La nouvelle cheffe du département de gériatrie, le Dr Laurette Maufort, nous partage ses ambitions et sa vision pour les années à venir. Parmi ses priorités figurent l’évolution de la prise en charge globale des patients âgés, l’importance de développer de nouveaux projets centrés sur la qualité de vie des aînés, le renforcement des collaborations entre l’hôpital et les médecins de première ligne, le rôle essentiel joué par les différentes équipes. Elle termine en adressant un message aux médecins généralistes.
L’évolution de la prise en charge des patients âgés dans les hôpitaux
Les connaissances médicales évoluent à une vitesse impressionnante, et la tendance à l’hyperspécialisation va sans doute se poursuivre dans tous les domaines. Face à cette complexité croissante, la prise en charge des patients âgés, souvent polypathologiques, reste un véritable défi. Je suis convaincue que la collaboration entre hyperspécialistes, gériatres et généralistes – qui, par essence, conservent une approche globale du patient – va devenir de plus en plus essentielle. Par ailleurs, comme dans de nombreuses disciplines, on peut s’attendre à des hospitalisations plus courtes et vu que de plus en plus de bilans seront proposés en ambulatoire en hôpital de jour et en consultations, il faudra compter également sur le développement de l’hospitalisation à domicile.
Projets innovants ou collaborations en cours (hospitalisation à domicile, hôpitaux de jour, …)
Plusieurs projets sont en cours afin d’élargir et de renforcer notre prise en charge pour le patient gériatrique. Nous travaillons notamment au développement de l’activité d’hospitalisation de jour, avec l’objectif de proposer une évaluation gériatrique globale coordonnée, rapide et multidisciplinaire pour des patients fragiles, sans nécessiter d’hospitalisation complète. Par ailleurs, sur le site de Braine-l’Alleud, nous proposons depuis peu de nous déplacer en MRS à la demande des médecins traitants pour des consultations, dans une logique de continuité des soins, de prévention des hospitalisations évitables en collaboration étroite avec les équipes soignantes sur place.
La collaboration entre l’hôpital et les médecins de première ligne
Nous sommes convaincus que le lien entre l’hôpital et nos consœurs et confrères de première ligne est fondamental pour assurer un parcours de soins cohérent, efficace et de qualité. Nous souhaitons renforcer la communication directe avec eux, via des plans de soins clairs et structurés après une hospitalisation ou une hospitalisation de jour. Nous sommes facilement joignables et toujours disponibles pour échanger, en particulier par téléphone. Ces contacts sont souvent initiés dès l’admission, car ils permettent d’adapter au mieux la prise en charge. C’est également toujours un plaisir de les recevoir lors de visite à leurs patients hospitalisés. Nous souhaitons aussi multiplier les occasions de rencontres lors de réunions scientifiques, afin de créer un véritable partenariat de confiance autour de nos patients.
Les rôles que jouent les équipes paramédicales, sociales et psychologiques
L’approche gériatrique repose sur une réelle dynamique d’équipe. Les infirmiers.ères, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, logopèdes, diététiciennes, psychologues et assistants sociaux ont un rôle essentiel dans l’évaluation fonctionnelle, nutritionnelle, cognitive et sociale de nos patients. Ensemble, nous construisons des plans de soins personnalisés, tenant compte non seulement des pathologies, mais aussi des capacités, des ressources et des projets de vie de chaque patient. Cette richesse interdisciplinaire est au cœur de notre pratique quotidienne.
Un message aux médecins généralistes
Nous souhaitons leur dire que la gériatrie est une discipline de dialogue et de partenariat. Leur rôle est central dans la prise en charge des patients, et nous sommes pleinement disponibles pour les soutenir, échanger, et co-construire les meilleures réponses aux besoins des patients âgés. Qu’ils n’hésitent pas à nous contacter que ce soit pour une discussion de cas ou en amont/ aval d’une hospitalisation : notre volonté est d’être des alliés fiables, accessibles et engagés à leurs côtés.
Hôpital Delta:
Unité de soins 4G : 02/434 84 61
Unité de soins 4H: 02/434 84 71
Hôpital de Braine-l’Alleud
Unité de soins D21: 02/434 72 01
Clinique Ste-Anne St-Remi:
Unité de soins A30: 02/434 33 91
Unité de soins B30: 02/434 33 92
Hôpital de jour gériatrique : 02/434 32 60
