Récemment, une nouvelle consultation a vu le jour sur le site Ste-Anne St-Remi. Il s’agit d’une consultation de révision médicamenteuse, pensée et mise en œuvre par le Dr Gabriele Traviglia, interniste, et Majda Koubaity, pharmacienne clinique, afin de placer le patient au cœur du parcours de soins et de renforcer son autonomie.
Ce projet est né grâce à un défi lancé par le Chirec, un appel à projets qui place le patient au centre de son parcours de soins. « Pour ma part, j’ai toujours eu une belle collaboration avec la Pharmacie de l’hôpital, et notamment avec notre pharmacienne Majda Koubaity. Nous avons ainsi soumis un projet où le patient est acteur de son traitement médicamenteux et il a été repris », rapporte le Dr Traviglia.
Une accumulation de médicaments
« A l’hôpital, nous voyons en effet souvent des patients avec des listes à rallonge de médicaments, qui se sont accumulés au fil des années. Il arrive même qu’ils ne savent pas pourquoi ils prennent tel médicament. Même si on sait que les médecins généralistes passent du temps avec leurs patients à leur expliquer la bonne utilisation de leur traitement, des médecins spécialistes viennent ajouter des médicaments et il n’est pas rare que les patients ne s’y retrouvent plus ou qu’ils ne sont pas capables de prendre leur traitement », rapporte le Dr Traviglia. « En outre, nombre de patients prennent aussi des compléments alimentaires, de la phytothérapie, qui peuvent aussi avoir des interactions avec des médicaments. C’est un domaine dans lequel ma collègue Majda Koubaity a pas mal d’expérience et peut apporter une claire plus-value », poursuit l’interniste.
Une consultation partagée
« C’est notamment pour répondre aux besoins des patients et des médecins généralistes que nous avons ouvert cette consultation en binôme. Je suis médecin interniste et je peux avoir une vision d’ensemble sur le traitement d’un patient. Quant à ma collègue, Majda Koubaity, pharmacienne clinicienne, elle a une grande expérience des molécules, de leurs interactions, de leurs effets secondaires, etc. », explique Gabriele Traviglia. « L’objectif de notre consultation est d’une part, d’optimiser le traitement et de cibler les médicaments appropriés afin d’éviter des problèmes par la suite et d’autre part, que le patient comprenne son traitement et en soit acteur », ajoute Maida Koubaity.
Plusieurs portes d’entrée
Plusieurs portes d’entrée sont possibles : « Premièrement, pendant l’hospitalisation, il arrive que des patients nous disent qu’ils aimeraient y voir plus clair dans leur nouveau traitement. Deuxièmement, nos confrères – qu’ils soient généralistes ou spécialistes – peuvent solliciter notre aide. Et troisièmement, les patients peuvent aussi nous contacter directement pour demander une consultation. »
En règle générale, cette consultation s’adresse à des patients qui prennent au moins cinq médicaments ou qui ont un traitement médicament complexe, par exemple en raison de l’horaire des prises.
Une expérience de l’étranger
Il ressort de la littérature et d’expériences menées à l’étranger, notamment aux Etats-Unis et en Suisse, que la meilleure formule pour une telle consultation est de voir les patients une première fois puis de les revoir trois semaines plus tard afin d’adapter le traitement. « Concrètement, les patients seront vus une première fois 30 minutes le lundi après-midi par le Dr Traviglia, puis ils seront revus par moi-même trois semaines plus tard le jeudi matin. Entretemps, nous aurons eu la possibilité de discuter des dossiers des patients et je proposerai une adaptation du traitement qui sera préalablement soumise à l’accord des médecins concernés », indique Majda Koubaity.
Aider les MGs et leurs patients
« Même si cette consultation est déclinée en deux moments de consultation, seule la première consultation est facturée comme une consultation de médecine interne. La deuxième consultation par la pharmacienne est prise en charge par l’hôpital. L’objectif in fine de notre nouvelle consultation est d’aider les médecins généralistes et leurs patients et d’améliorer la collaboration avec nos confrères MG. Nous n’allons pas garder les patients. Nous proposons seulement une aide ponctuelle et pour les patients qui n’ont pas encore de MG, nous les aidons à en trouver un afin qu’ils aient un médecin de confiance pour les suivre de façon régulière », conclut le Dr Traviglia.
| Quelques chiffres qui parlent d’eux-mêmes 13,9% des admissions aux urgences et en médecine interne sont liées aux médicaments.66,7% de ces admissions liées aux effets indésirables des médicaments (EIM) sont évitables.7% : Chaque médicament supplémentaire augmente de 7% de risque d’EIM chez les patients âgés fragiles. |
| Pour prendre rendez-vous pour cette consultation de révision médicamenteuse Contactez le secrétariat de Médecine interne par téléphone au 02/434 37 83 et spécifiez que vous souhaitez une consultation de ce type pour votre patient(e). |
