Onlangs ging op de site Ste-Anne St-Remi een nieuwe consultatie van start: een consultatie medicatienazicht, bedacht en uitgewerkt door dr. Gabriele Traviglia, internist, en Majda Koubaity, klinisch apotheker. Het doel is de patiënt centraal te stellen in het zorgtraject en zijn zelfredzaamheid te versterken.
Dit project is ontstaan dankzij een uitdaging van Chirec, een projectoproep die de patiënt centraal stelt in zijn zorgtraject. “Zelf heb ik altijd goed samengewerkt met de ziekenhuisapotheek, en met name met onze apotheker Majda Koubaity. Wij hebben dan ook een project ingediend waarin de patiënt actor is van zijn medicamenteuze behandeling, en dat werd weerhouden”, aldus Dr. Traviglia.
Een opeenstapeling van geneesmiddelen
“In het ziekenhuis zien we inderdaad vaak patiënten met eindeloze lijsten geneesmiddelen die in de loop der jaren hebben opgestapeld. Soms weten ze zelfs niet waarom ze een bepaald geneesmiddel nemen. Hoewel we weten dat huisartsen tijd nemen om hun patiënten het juiste gebruik van hun behandeling uit te leggen, voegen ook specialisten geneesmiddelen toe, en is het niet zeldzaam dat patiënten door de bomen het bos niet meer zien of niet in staat zijn hun medicatie in te nemen”, aldus dr. Traviglia. “Bovendien nemen veel patiënten ook voedingssupplementen en fytotherapie, die eveneens interacties met geneesmiddelen kunnen hebben. Op dat vlak heeft mijn collega Majda Koubaity heel wat ervaring en kan zij een duidelijke meerwaarde bieden”, vervolgt de internist.
Een gedeelde consultatie
“Om tegenmoet te komen aan de noden van patiënten en huisartsen hebben wij deze consultatie in tandem opgezet. Ik ben internist en kan een globaal beeld hebben van de behandeling van een patiënt. Mijn collega Majda Koubaity klinisch apotheker, heeft dan weer een grote ervaring met moleculen, interacties, hun bijwerkingen enzovoort”, legt Gabriele Traviglia uit. “Het doel van onze consultatie is enerzijds de behandelingen te optimaliseren en de geschikte geneesmiddelen te selecteren om problemen achteraf te voorkomen, en anderzijds dat de patiënt zijn behandeling begrijpt en er actor van is”, voegt Majda Koubaity toe.
Meerdere toegangswegen
Er zijn meerdere toegangswegen mogelijk: “Ten eerste zeggen patiënten tijdens hun hospitalisatie soms dat ze meer duidelijkheid willen over hun nieuwe behandeling. Ten tweede kunnen onze collega’s, huisartsen of specialisten, onze hulp inroepen. En ten derde kunnen patiënten ons ook rechtstreeks contacteren om een consultatie aan te vragen.”
In de regel richt deze consultatie zich tot patiënten die ten minste vijf geneesmiddelen nemen of een complex medicatieschema hebben, bijvoorbeeld door het tijdstip van de innames.
Ervaring uit het buitenland
Uit de literatuur en uit buitenlandse ervaringen, met name in de Verenigde Staten en Zwitserland, blijkt dat de beste formule voor zo’n consultatie erin bestaat de patiënten een eerste keer te zien en ze drie weken later opnieuw te zien om de behandeling aan te passen. “Concreet worden de patiënten een eerste keer 30 minuten gezien op maandagnamiddag door Dr. Traviglia, en drie weken later op donderdagvoormiddag opnieuw door mijzelf. Intussen hebben we de mogelijkheid gehad om de dossiers van de patiënten te bespreken, en ik zal een aanpassing van de behandeling voorstellen die vooraf ter goedkeuring wordt voorgelegd aan de betrokken artsen”, aldus Majda Koubaity.
Huisartsen en hun patiënten ondersteunen
“Hoewel deze consultatie uit twee consultatiemomenten bestaat, wordt enkel de eerste consultatie aangerekend als een consultatie inwendige geneeskunde. De tweede consultatie door de apotheker wordt door het ziekenhuis gedragen. Het uiteindelijke doel van onze nieuwe consultatie is huisartsen en hun patiënten te ondersteunen en de samenwerking met onze collega-huisartsen te verbeteren. Wij houden de patiënten niet bij. Wij bieden enkel punctuele hulp, en voor patiënten die nog geen huisarts hebben, helpen wij hen er een te vinden, zodat ze een vertrouwensarts hebben die hen regelmatig opvolgt”, besluit dr. Traviglia.
| Enkele cijfers die voor zich spreken 13,9% van de opnames op de spoeddienst en in de inwendige geneeskunde houdt verband met geneesmiddelen.66,7% van deze opnames die verband houden met ongewenste effecten van geneesmiddelen (OEG) zijn vermijdbaar.7% : Elk bijkomend geneesmiddel verhoogt het risico op OEG met 7% bij kwetsbare oudere patiënten. |
| Een afspraak maken voor deze consultatie medicatienazicht Contacteer het secretariaat Inwendige Geneeskunde telefonisch op 02/434 37 83 en vermeld dat u een consultatie van dit type wenst voor uw patiënt(e). |
