Op de site Sint-Anna / Sint-Remi werd een perineumkliniek opgericht die een transversale behandeling biedt van bekken- en perineumpathologieën. Patiënten worden er geholpen in verschillende expertisegebieden: urologie, gynaecologie, proctologie, spijsvertering, radiologie, psychologie, seksuologie, algologie en revalidatie. Op die manier willen we verkeerde diagnoses beperken en een coherent en gepersonaliseerd zorgtraject samenstellen, in overleg met de behandelende arts.
De specifieke kenmerken van de Perineumkliniek
De Perineumkliniek richt zich op patiënten met chronische pijn en functionele stoornissen van de urinewegen, geslachtsorganen en het spijsverteringsstelsel, alsook seksuele functiestoornissen. Ook patiënten van wie de klachten meerdere disciplines overstijgen, kunnen hier terecht. Vaak gaat het om complexe casussen van patiënten die al verschillende zorgverleners hebben geraadpleegd en te maken hebben met wisselende, soms invaliderende symptomen met een grote impact op hun levenskwaliteit. “Wat ons bijzonder maakt, is dat we aan deze aandoeningen een globale klinische interpretatie koppelen. Het perineum kan niet uitsluitend vanuit een urologische invalshoek worden geanalyseerd. Pijn en disfuncties kunnen een gynaecologische, anorectale, spier-ligamentaire, neuropathische, psychoseksuele of postoperatieve component hebben. Vandaar de nood aan een gemeenschappelijke taal tussen specialiteiten en een snelle doorverwijzing naar de juiste onderzoeken en behandelingen”, verduidelijkt dr. Ayhan Bakar, diensthoofd Urologie van het St.-Anna/St.-Remi-ziekenhuis.
De kliniek fungeert dus als een multidisciplinair referentieplatform, met één eenvoudig doel voor ogen: tijd winnen, zowel voor de patiënt als voor de behandelende arts, dankzij een gecentraliseerde expertise en gestructureerde behandeling.
Voorgestelde behandelingen
De behandeling wordt aangepast aan de klinische toestand. Ze kan verschillende therapeutische domeinen combineren, naargelang de symptomen, de duur van de klachten, de chirurgische en verloskundige antecedenten en de functionele impact.
- Aanvankelijke gespecialiseerde beoordeling: gedetailleerde anamnese, doelgericht klinisch onderzoek, identificatie van de pijn- en functionele fenotypering, doorverwijzing naar de nuttige aanvullende onderzoeken.
- Medische behandelingen: pijnstillers, behandeling van neuropathische pijn, urinaire therapie, behandeling van de overactieve blaas of bepaalde bijhorende functionele stoornissen.
- Gespecialiseerde bekken- en perineumrevalidatie: spiertraining, ontspanning, biofeedback, functionele behandeling van urinaire, anorectale of seksuele stoornissen.
- Infiltraties en interventionele technieken, indien aangewezen in de pijnstillende of diagnostische strategie.
- Chirurgische behandelingen bij bepaalde indicaties, zowel urologisch en digestief als voor de bekkenbodem, op basis van de klinische vaststellingen en gespecialiseerde adviezen.
- Gerichte beeldvorming en radiologische onderzoeken, met name wanneer een morfologische of dynamische beoordeling nodig is om het beeld te begrijpen.
Nauwe samenwerking met de raadplegingen gynaecologie, psychologie en seksuologie
Deze aanpak krijgt een nog sterkere betekenis dankzij de nauwe samenwerking met gynaecologie, en met name met dr. Catherine Dath, gynaecoloog gespecialiseerd in perineumpijn. Deze gynaecologische dimensie is cruciaal bij veel ziektebeelden van chronische bekkenpijn en dyspareunie, littekenpijn, bekkenbodemdisfuncties en klachten na verloskundige ingrepen. Dankzij deze expertise kan de diagnose verder worden verfijnd en kunnen de gepaste therapeutische opties worden geïntegreerd in een gemeenschappelijke visie op het zorgtraject. Wilt u graag meer weten over deze raadplegingen, specifiek voor bekken- en perineumpijn? Klik hier.
Tot slot kan ook psychologische of seksuologische begeleiding worden ingeschakeld wanneer de chronische pijn, anticipatieangst, vermijdingsdrang, relationele vermoeidheid of de impact op intimiteit centraal komen te staan. Bij deze patiënten beperken de symptomen zich niet tot één orgaan: ze beïnvloeden het dagelijkse leven, hun leven als koppel en soms ook hun lichaamsbeeld. Deze aspecten mee integreren, is geen bijkomstigheid, maar vaak doorslaggevend.
Boodschap voor de behandelende artsen
Dr. Ayhan Bakar heeft een meervoudige boodschap voor de behandelende artsen:
- Klinische rechtvaardiging. Perineumpijn of chronische bekkenpijn mogen niet worden onderschat. Het gaat om reële aandoeningen, waarbij vaak verschillende factoren een rol spelen. Een gestructureerde beoordeling is dus zeker gerechtvaardigd.
- Tijdige doorverwijzing. Hoe vroeger de patiënt wordt doorverwezen, hoe sterker herhaalde onderzoeken en empirische therapeutische tests kunnen worden beperkt en hoe beter we kunnen vermijden dat de symptomen chronisch worden. Het is niet nodig om te wachten tot alle eerstelijnsbehandelingen hebben gefaald om advies te vragen.
- Duidelijk traject. We willen een duidelijke hulp zijn voor de behandelende arts: met gespecialiseerde consultaties, doelgerichte onderzoeken, diagnostische synthese, behandelingsplannen en bruikbare feedback. Onze bedoeling is samenwerken, zonder de patiënt uit handen te nemen van de behandelende arts.
Link met de Kliniek voor Proctologie en andere disciplines
Onze samenwerking met de Kliniek voor Proctologie is vanzelfsprekend en essentieel. Bij perineumpijn, ontlastingsstoornissen, klachten van spanning of een branderig gevoel, en bepaalde chronische functionele syndromen zijn vaak verschillende medische disciplines betrokken, zoals urologie, proctologie en spijsverteringschirurgie. Door de samenwerking met spijsverteringschirurgie worden de symptomen – die in het echte leven samen optreden – niet op een onnatuurlijke manier in hokjes verdeeld. Dat zorgt voor snellere multidisciplinaire adviezen, gerichtere onderzoeken en een coherentere beslissing.
Ook radiologie speelt een belangrijke rol in deze benadering, vooral omdat beeldvorming van het bekken en het perineum of dynamische beeldvorming kan helpen om bepaalde afwijkingen te objectiveren, een redenering te sturen of een structurele oorzaak uit te sluiten.
Tot slot krijgt ook gynaecologie een centrale plaats in deze multidisciplinaire aanpak. Bij chronische bekkenpijn heeft een gynaecologisch onderzoek niet alleen een aanvullende functie: vaak is dat onderzoek noodzakelijk om inzicht te krijgen in het hormonale, cicatriciële, musculofasciale of functionele aandeel van het symptoom.
In september: symposium over de behandeling van perineale pathologieën
Op dit symposium willen we de verschillende spelers die betrokken zijn bij de behandeling van perineale pathologieën samenbrengen rond één eenvoudige boodschap: beter herkennen, beter doorverwijzen en beter behandelen.
Een ideale gelegenheid dus om het belang van een concrete multidisciplinaire aanpak in de kijker te zetten vanuit verschillende disciplines: urologie, gynaecologie, proctologie, spijsverteringschirurgie, radiologie, pijnbestrijding, psychologie, seksuologie en revalidatie. “We willen vooral dat deze ontmoeting zinvol is voor de dagelijkse praktijk van de behandelende artsen, met een zeer klinische inhoud, concrete situaties en inzichten die meteen toepasbaar zijn in de praktijk. Daarnaast willen we met dit symposium niet alleen een evenement organiseren, maar ook een duidelijk signaal geven: de behandeling van perineumaandoeningen verdient een gerichte organisatie. Patiënten krijgen immers te maken met frequente en invaliderende symptomen, die soms nog taboe zijn en nog te vaak versnipperd worden behandeld zonder duidelijke samenhang”, zobesluit het diensthoofd Urologie van het St.-Anna/St.-Remi-ziekenhuis.
Contactgegevens: St.-Anna/St.-Remi-ziekenhuis – Dienst Urologie – 02 434 31 11
Team:
Gastro-enterologie
Dr. Mohamed El Hamdi
Dr. Nathalie Kouinche
Maag-darm-leverchirurgie
Dr. Jurriaan Ebels
Dr. Sorin Cimpean
Dr. Tri Tran
Urologie
Dr. Ayhan Bakar
Dr. Rawad Abou Zahr
Gynaecologie
Dr. Céline De Graer
Radiologie
Dr. Christos Dimitriou
Neurologie
Dr. Souhila Tadjer
Osteopathie
Philippe Lubanzadio
Kinesitherapie
Sarah Locht
Anne-Charlotte Helbecque
Anaël Joris
Pijnkliniek
Dr. Bernard Vanderick, anesthesist
Dr. Catherine Dath, gynaecoloog
Seksuologie
Adina Inescu
Er is ook een perineumkliniek op de site van Eigenbrakel en de site van de Clinique de la Basilique. Daarnaast vinden er raadplegingen plaats op de Delta-site.
