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Le Département Tête et Cou du Chirec expliqué par le Dr Levie

En quoi consiste le Département Tête et Cou du Chirec? Quelles en sont ses spécificités ? Découvrons l’interview vidéo du Dr Patrick Levie, chef du Département Tête et Cou.

Le Département Tête et Cou du CHIREC compte près de 100 spécialistes (ORL, stomatologie, chirurgie maxillo-faciale, dentistes et sous spécialités dentaires), y compris les paramédicaux (audiométrie, audioprothésistes, logopédie, kinésithérapie vestibulaire et kiné de l’ATM).

Il n’est pas anodin que ce Département regroupe ces spécialités car certaines pathologies sont communes.

Dans la prise en charge des pathologies complexes, un travail multidisciplinaire entre la chirurgie maxillo-faciale et les ORL a pour but d’offrir le meilleur résultat aux patients. Ainsi, tous les cas de cancer sont discutés régulièrement au sein d’une réunion de concertation multidisciplinaire avec la participation des radiologues, radiothérapeutes, oncologues, ORL et maxillos. Un autre domaine commun est la ronchopathie : nous sommes regroupés dans la commission sommeil avec également les dentistes et pneumologues ( qui font les PSG) pour discuter des cas et choisir le traitement médical ou chirurgical en fonction notamment du nombres d’apnées et du type de collapsus ( observé à la fibroscopie ou sleep endoscopy)

Mettre sur pied de nouveaux trajets de soins (vertige, acouphène, voix,…) en collaboration avec le département neuro-science, organiser des symposiums avec les généralistes afin d’écouter leurs problématiques relatives aux pathologies Tête et Cou, sont les futurs projets.

Le service ORL et chirurgie cervico- faciale :
Des ORL experts prennent en charge diverses pathologies médicales : Surdité chez l’adulte et l’enfant, instabilité et vertiges, troubles de la voix, allergies, ronchopathie, acouphènes, …

Pour toutes mises au point, un matériel complet est à disposition sur les trois sites, à savoir : rhinométrie acoustique, rhinomanométrie, audiomètrie, tympanogramme, BERA, Otoemission, explorations vestibulaires avec VNG, VEMP et VHIT, plateforme multitest …

Au niveau des spécificités chirurgicales, tous les ORL opèrent les amygdales, les végétatations, drains et septoplasties. D’autres spécialistes sont plus experts dans certains domaines :

  • Rhinologie : Sinus par voie endoscopique, canal lacrymal DCR, tumeurs de base de crane, rhinoplastie 1aire et 2 aire avec notamment des prothèses pour éviter le collapsus vestibulaire.

  • Pharynx : Chirurgie du ronflement et apnées. Certains ORL accrédités « sommeil » peuvent réaliser des sleep endoscopy permettant de prescrire des orthèses d’avancée mandibulaire.

  • Larynx : Lésions bénignes et malignes par voie interne endoscopique au laser et par voie externe. Diverticules de zenker au laser par voie interne.

  • Cervical : Pathologies bénignes : kyste, glandes salivaires, thyroides et pathologies malignes : tous les cancers ORL.

  • Oreilles : Tympanoplastie pour perforation tympanique et cholésteatome. Chirurgie de la surdité avec notamment les stapedectomie laser . Développement des techniques micro invasives par voie endoscopique à travers le conduit auditif exerne. .
    Placement de prothèses auditives semi implantables : BAHA (les prothèses à conduction osseuses sont maintenant magnétiques percutanées) et Vibrant Soundbridge (prothèses semi implantables directement sur l’enclume à l’aide d’une bobine magnétique pour les surdités plus importantes).

Nous disposons d’un matériel de pointe très complet et varié :

  • Laser dernière génération avec acublate

  • Jet ventilation

  • Rhinoplastie motorisée

  • Prothèses auditives pour oreille moyenne semi implantable

  • NIM qui permet la détection et protection du nerf facial lors des tympanoplasties et parotidectomies mais aussi pour le récurrent lors des thyroïdectomies.

Le service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale :
Le service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale peut prendre en charge toutes les pathologies de la sphère cranio-maxillo-faciale. Les principaux domaines d’expertise de la chirurgie maxillo-faciale sont :

  • Chirurgie orthognathique (anomalies de la croissance faciale, décalage des mâchoires prognathie, rétrognathie, malocclusion).

  • Chirurgie implantaire et pré-implantaire (greffe osseuse – sinus lift).

  • Pathologie et chirurgie des glandes salivaires (glande parotide, sous maxillaire).

  • Pathologie et chirurgie des tumeurs de la cavité buccale et du visage.

  • Chirurgie des tumeurs des glandes salivaires.

  • Cancérologie et chirurgie cutanée de la face.

  • Chirurgie reconstructrice et réparatrice de la face (visage).

Le service de dentisterie :
Le service de dentisterie inclut une vaste gamme de soins de qualité notamment :

  • Soins des caries (prévention, motivation à l’hygiène dentaire, restaurations en composite..).

  • Extractions dentaires et petites chirurgies.

  • Endodontie (traitement canalaire).

  • Prothèses dentaires fixes et amovibles (couronnes et bridges, prothèses sur implant).

  • Dentisterie esthétique (facettes, blanchiment..).

  • Parodontologie (gingivite, parodontite et greffe de gencive, pose d’implants).

  • Pédodontie (soins meopa, soins sous anesthésie générale).

  • Orthodontie.

  • Pose d’orthèses d’avancée mandibulaire (soins des apnées du sommeil en collaboration avec le service du labo du sommeil de l’hôpital).

  • Disponibilités des dentistes pour tous soins dentaires urgents des patients hospitalisés.

Le service est équipé dans chacun de ses 4 cabinets d’un système de radiologie numérique, et d’un local commun de radio panoramique et téléradiographie, ainsi que d’un Cone Beam. Il vise la satisfaction et le bien-être de ses patients. C’est pourquoi les dentistes et membres du personnel mettent tout en œuvre pour prodiguer des soins de qualité à la hauteur des attentes des patients.