Au sein des différents sites du CHIREC, les soins palliatifs sont organisés sous forme d’équipes mobiles intra-hospitalières multidisciplinaires comprenant médecin, infirmier, psychologue. Ces équipes rendent des avis de deuxième ligne concernant le contrôle des symptômes, les questions éthiques ou l’orientation du patient après l’hospitalisation, et apportent un soutien complémentaire au patient, ses proches ou l’équipe soignante. Elles se rendent au chevet du patient à la demande du médecin spécialiste responsable, qui fait la demande en son nom propre ou relaie celle du patient, de ses proches ou de l’équipe soignante.
Nous ne disposons pas d’Unité de soins palliatifs au sein du CHIREC, mais nous considérons que ce type de service serait indispensable afin de compléter notre offre de soins palliatifs, particulièrement dans le cadre du nouveau site Delta qui regroupera plus de 500 lits. Il existe actuellement un moratoire en ce qui concerne le nombre de lits de soins palliatifs en Belgique, ce qui constitue une barrière à leur extension, mais nous mettrons en œuvre tous les moyens à notre disposition afin de pouvoir offrir ce service à nos patients.
La particularité au sein du CHIREC est que, suivant en cela les recommandations internationales récentes, les soins palliatifs tendent à être intégrés plus précocement dans la prise en charge des patients, avec une phase intermédiaire de soins continus qui intègre les traitements dirigés contre la maladie et les traitements de confort, avant de passer à la phase de soins palliatifs exclusifs.
Dans cette optique, les soins continus et palliatifs font partie des soins de support au sens large qui font appel à différents intervenants selon les besoins du patient : psychologues, diététiciens, kinésithérapeutes, assistants sociaux, soins infirmiers esthétiques, médecins spécialisés en anesthésie-algologie, en médecine physique…
La collaboration avec les médecins traitants est essentielle dans le secteur des soins palliatifs. Ils sont informés régulièrement de l’évolution et des décisions concernant leur patient hospitalisé via des rapports ou des contacts téléphoniques et ont une place centrale dans les soins palliatifs à domicile. Nous nous tenons à leur disposition par voie téléphonique en cas de demande d’avis pour nos patients bénéficiant de soins palliatifs à domicile.
Les équipes de soins palliatifs du CHIREC collaborent avec les équipes d’accompagnement de 2ème ligne du domicile, de même qu’avec les Unités de soins palliatifs, en région bruxelloise et dans les autres régions du pays. Le CHIREC est membre de la Plate-forme bruxelloise de soins palliatifs (Palliabru) et de la Fédération Bruxelloise de Soins Palliatifs.
Le Dr Dominique Bouckenaere est à la fois coordinatrice du groupe des soins de support du Chirec Cancer Institute (qui regroupe toutes les spécialités apportant une approche complémentaire par rapport au traitement oncologique) et responsable d’une équipe mobile de soins continus et palliatifs exerçant principalement sur le site du Parc Léopold. Elle est en outre Présidente de la Fédération Bruxelloise de Soins Palliatifs (www.fbsp-bfpz.org) qui rassemble toutes les structures spécialisées de soins palliatifs de la Région de Bruxelles-Capitale. Cette fédération est le porte-parole et l’interlocuteur privilégié des soins palliatifs auprès des pouvoirs publics, participe aux travaux de la Cellule Fédérale d’Evaluation et du Plan Santé Bruxellois et poursuit également des objectifs scientifiques en ce qui concerne le professionnalisme des soins palliatifs et les aspects formation et recherche.
Les autres personnes référentes spécifiquement pour les soins palliatifs au sein du CHIREC sont :
Dr Martine Willocx, site Ste-Anne St-Remi
Dr Claude Finet, site de Braine-l’Alleud – Waterloo
Mme Isabelle de Groeve, infirmière, site E. Cavell
Mme Christine Hodiamont, infirmière, site Ste-Anne St-Remi
Mme Daphné Grulois, psychologue, sites E. Cavell et Clinique du Parc Léopold
Mme Nathalie Chapeaux, psychologue, site Ste-Anne St-Remi
Mme Aline Pohl, psychologue, site de Braine-l’Alleud – Waterloo
