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La prise en charge multidisciplinaire des allergies chez l’enfant à Braine-l’Alleud

Au sein du service de pédiatrie de l’hôpital de Braine, il est bon de rappeler qu’il existe une clinique de pneumo-allergologie appelé «Allergo’Kids». Cette Clinique prend en charge tout type de problèmes allergiques et respiratoires des enfants et adolescents de façon performante et pointue au niveau de ses mises au point.

A côté de la clinique existante du poids et problèmes nutritionnels (Nutri’Kids), Allergo’Kids se veut également multidisciplinaire. Travailler en étroite collaboration avec le médecin ou pédiatre traitant, ainsi qu’avec les dermatologues, gastro-entérologues et médecins ORL, est l’essence même de ce nouveau fonctionnement.

Notre objectif est au moins double. D’une part, offrir aux jeunes patients une prise en charge pluridisciplinaire pour poser un diagnostic complet et proposer un traitement optimal. Pour ce faire, notre équipe dispose d’un plateau technique performant et de multiples compétences coordonnées au service des patients. D’autre part, servir de pôle de référence pour aider le pédiatre ou le médecin traitant confrontés à des problèmes pneumo-allergologiques complexes.

L’allergologie pédiatrique est en évolution permanente. Elle devient à elle seule une sub-spécialisation comme l’hématologie, la nutrition, la neurologie ou la cardiologie pédiatrique. Cela se comprend par la spécificité des problèmes et le nombre de plus en plus élevé d’enfants allergiques, allant de l’eczéma mineur jusqu’au choc anaphylactique.

Un bilan adapté à chaque situation (qui se fait en ambulatoire ou en One-Day) et suffisamment complet est souvent la clef d’une bonne prise en charge. Nous proposons une mise au point intégrant une biologie, des tests cutanés avec aliments natifs, des atopy patch tests, des tests de provocations labiaux et oraux, des explorations fonctionnelles respiratoires avec une interface pédiatrique attrayante et un bilan radiologique pour autant que tout cela se justifie.

Une analyse et une adaptation de l’environnement de vie s’avère également bien utile pour une prise en charge optimale.

Là où l’ITS (l’immunothérapie spécifique) n’était réservée qu’aux adultes par voie sous-cutanée, nous pouvons actuellement dans nombres de cas soulager et guérir l’allergie à l’échelle de l’enfant en prescrivant une désensibilisation par voie sublinguale en comprimés ou en gouttes.

En ce qui concerne l’éviction de l’allergie (alimentaire), les allergologues sont de plus en plus convaincus que l’administration de l’allergène juste en dessous du seuil allergique clinique équivaut à une immunothérapie naturelle à long terme et induit une tolérance orale. Cette dernière n’est possible qu’en faisant des tests de provocation orale en milieu hospitalier avec des doses croissantes d’allergènes alimentaires.

Les bilans sont la plupart du temps réalisés en consultation, mais si plusieurs examens sont nécessaires un bilan peut se faire en One-Day. Nous mettons un point d’honneur à fournir un diagnostic le plus rapidement possible tout en améliorant le confort de l’enfant et sa famille.

Nous proposons également des fiches techniques pour les évictions, une éducation du patient au techniques thérapeutiques (aérosols, inhalateur, chambre d’inhalation, technique respiratoire, ..) et un suivi thérapeutique en collaboration alternée avec le médecin ou pédiatre traitant.

Quand la situation le nécessite, une aide supplémentaire peut être organisée via l’assistante sociale (condition de logement), la psychologue (compliance thérapeutique des adolescents, difficultés face à la maladie chronique, …), ou la diététicienne (régime d’éviction).

Renseignements: 02/434.94.43 (consultation de pédiatrie)

Dr Christine Versteegh, chef du Pôle Mère/Enfant, Hôpital de Braine-l‘Alleud
Dr Frédéric Dricot, pédiatre,  Hôpital de Braine-l‘Alleud

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